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妙用这个中医方,偏头痛、失眠、颈椎病都能诊治_健康频道_东方资
发布日期:2020-07-12 01:00   来源:未知   阅读:

妙用这个中医方,偏头痛、失眠、颈椎病都能诊治!

天麻钩藤饮是近现代医家胡光慈先生平肝熄风、补益肝肾的方子,也是治疗眩晕、头痛的常用方,若颈椎病和失眠证属肝阳上亢,用此方效果也是不错的。

组方

天麻9g,川牛膝12g、钩藤12g、石决明18g,山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。

方歌:天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生,栀子黄芩益母草,茯神夜交安神宁

偏头痛

肝阳上亢所致的偏头痛,多发于中老年,多由于情绪不好,加上肝肾亏虚,郁结化火,上扰头目而致,常伴有失眠、口苦、烦躁易怒,病久会眩晕,治以平肝潜阳,熄风。

病例1:单侧头痛剧烈,反复发作5年,近一年发作较频繁,持续时间较长,有时伴右侧脸面热,右目胀痛,视物昏花,急躁易怒,心烦,口干口苦,舌红苔黄脉弦数。

处方:天麻15g,钩藤20g(后下),石决明25g(先煎),栀子15g,蔓荆子15g,黄芩10g,川牛膝25g,益母草15g,夜交藤15g,全虫5g,蜈蚣3条,水煎服,每日一剂,早晚各服。

分析:从症状来看,该患者证属肝阳上亢,可用天麻钩藤饮加减。方中,天麻、石决明、钩藤平肝潜阳,熄风;脸面热,眼胀痛,提示肝经有热,栀子、黄芩、蔓荆子清热泻肝火;心烦用夜交藤养心安神;头痛剧烈,加全虫、蜈蚣通经止痛。

失眠

肝阳上亢型失眠,阳亢盛阴不足,阴气不能涵阳,加之阳有余,会化热扰心,出现心神不安、失眠多梦,治疗需要平肝阳、泻心火、养阴液。临床若遇到顽固性失眠的患者,证属失眠多梦、头晕头痛、心烦易怒、潮热口干、舌红苔腻脉弦细,可以尝试使用天麻钩藤汤加减。

病例2:47岁,离异后,经常失眠多梦心烦,平时只睡4个小时,伴头痛健忘,急躁易怒,手足经常出汗,舌尖红脉弦细,用天王补心丹和养心安神丸都无效。

处方:天麻10g 、钩藤10g 、杜仲10g 、益母草10g、桑寄生10g 、茯神10g 、夜交藤30g 、石决明30g 、水牛角10g 、菊花10g、陈皮10g、白芍10g。

分析:该患者的失眠是受情绪影响,肝郁气结,肝阳上亢引起的,需要疏肝理气、平肝熄风、补益肝肾,可以在天麻钩藤饮的基础上加上疏肝理气的陈皮、白芍;加清心火安神的水牛角和清肝火的菊花。由于辨证准确,用药精准,治疗后失眠明显改善。

颈椎病

治疗肝肾阴虚、肝阳偏亢导致的椎动脉型颈椎病效果较好,症有颈肩背痛、心烦、失眠、舌红脉弦,常伴有动脉供血不足引发的头痛、眩晕、耳鸣。

在原方的基础上,若颈肩背痛厉害,可加生地黄、何首乌 、麦冬;若面红目赤、烦躁易怒,加夏枯草、决明子;若眩晕厉害,加生龙骨、生牡蛎;若有痰,加陈皮、枳壳、法半夏。

虽然失眠、偏头痛和颈椎病是不同的疾病,但都有肝阳上亢,因此可以异病同治,在临床若遇到证属肝阳上亢的疾病,也可以随证灵活加减。

注:病例来源于天麻钩藤饮治疗顽固性失眠258例和天麻钩藤饮加减治疗偏头痛的探讨文中,版权归原作者所有。